 Часто встречаются психические расстройства, и лечение по-прежнему слишком часто происходит поздно. Разработка более точных методов обнаружения и новых методов лечения может изменить правила игры. В этом отношении развитие научных исследований имеет решающее значение.
От 85 до 100 миллиардов — это число нейронов в нашем мозгу. Каждая из этих ячеек связана с 10 000 других, чего достаточно для одновременного обмена информацией до 100 триллионов. Сложная и динамичная запутанность, которая может привести к дисфункциям, приводящим к психическим заболеваниям, таким как болезнь Альцгеймера, депрессия или биполярное расстройство.
Эти патологии продолжают занимать особое место в медицине, как пояснил Жак Гассер, заведующий кафедрой психиатрии. Их диагностика остается сложной и всегда включает элемент субъективизма. Доступные лекарства имеют меньше побочных эффектов, но все же скорее облегчают симптомы, чем лечат их. Наконец, до сих пор нет решений для предотвращения возникновения этих заболеваний. Ситуация, которая может измениться благодаря открытию биомаркеров, характерных для психических заболеваний. Под биомаркером мы подразумеваем меру сигналов, генерируемых различными биологическими процессами в организме человека. Это принцип анализа уровня холестерина или артериального давления, предупреждающих признаки сердечных заболеваний.
Идентификация биомаркеров в таком сложном органе, как мозг, — непростая задача. Но, как и нейробиолог Ким До Куэнод, ученые считают, что их открытие имеет решающее значение. Они позволят гарантировать более раннее лечение людей из группы риска, установить объективные методы диагностики и разработать лекарства, лучше подходящие каждому пациенту.
✓ К более раннему обнаружению
По данным Швейцарской обсерватории здравоохранения, 18% населения Швейцарии страдает от психологических проблем, которые воспринимаются как серьезные или умеренные. Но, несмотря на свою частоту, эти заболевания остаются поздно диагностированными. Задержка в оказании помощи, которая особенно часта в случае психозов: «Шизофрения часто диагностируется через два года после появления первых симптомов, задержка, которая может достигать десяти лет для биполярных расстройств, — объясняет Филипп Конус, глава Службы общей психиатрии. Тем не менее, несколько исследований показали, что чем дольше время между началом заболевания и лечением, тем хуже развивается состояние пациентов.
• ПСИХОЗЫ ОБЫЧНО НАЧИНАЮТСЯ В ПОЗДНЕМ ПОДРОСТКОВОМ И РАННЕМ ВЗРОСЛОМ ВОЗРАСТЕ, ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ КРИТИЧЕСКИМ ПЕРИОДОМ ЖИЗНИ.
Отсюда идея создания Программы лечения и раннего вмешательства при психотических расстройствах (TIPP), которая ежегодно обслуживает около пятидесяти пациентов в возрасте от 18 до 35 лет. Подход, который также поднимает этические вопросы: как далеко мы можем зайти в этих усилиях? «Наша программа раннего вмешательства касается пациентов, у которых заболевание уже четко определено, — настаивает Филипп Конус. Вопрос может возникнуть у людей из группы высокого риска, но у них, как правило, есть другие проблемы, которые оправдывают уход: депрессия, тревожность. В этой так называемой продромальной фазе мы используем очень мягкие стратегии. Мы не собираемся давать нейролептики, речь идет в основном о психосоциальных вмешательствах.
Отсюда не редко появляются на первый взгляд безобидные привычки как игромания, подробности тут: kirov.drbob.ru/igromaniya.
✓ Лечение на основе биомаркеров
Трансляционные исследования также являются рабочей лошадкой Ким До Куэно, главы Центра психиатрической неврологии в CHUV, который только что был назван лауреатом престижной премии «Выдающиеся достижения в области фундаментальной науки» 2018 года, присуждаемой Международным обществом каждые два года для исследования шизофрении (SIRS). В течение пятнадцати лет нейробиолог и ее команда сотрудничали с психиатрами из CHUV, чтобы лучше понять шизофрению. «До сих пор нейронауки чаще всего были посвящены фундаментальным исследованиям, результаты которых было трудно перенести на людей, — отмечает Филипп Конус. С Ким До Куэнод, мы хотим решать клинические вопросы, смешивая наблюдения, сделанные на людях, с наблюдениями, сделанными на животных, и наоборот. Это действительно круговая работа».
✓ Многообещающие результаты
Первое исследование выявило дефицит антиоксидантной системы в мозге больных шизофренией. После характеристики механизмов в экспериментальных моделях исследователи из Лозанны объединились с учеными из Гарвардского университета для изучения на ранней стадии психоза эффектов N-ацетилцистеина (NAC), универсального антиоксидантного препарата. «Результаты очень многообещающие, — подчеркивает Ким До Куэнод. Чтобы раннее вмешательство было возможным, нам нужны биомаркеры для выявления тех, кто находится в группе риска. Однако мы смогли наблюдать, что NAC улучшает нейрокогнитивные функции в подгруппе пациентов с высоким уровнем окисления в крови».
Исследование также показывает, что препарат улучшает структурную и функциональную связность мозга этих пациентов. Прогресс, который исследователи затем смогли измерить с помощью электроэнцефалографии (метод анализа, который измеряет электрическую активность мозга, примечание редактора). «Эти результаты подтверждают наш подход к лечению, основанный на биомаркерах».
Следующим шагом будет проверка эффектов NAC на большей группе. «Наше исследование было сосредоточено на когорте из 60 пациентов. Было бы необходимо иметь возможность проверить эти результаты на большем количестве пациентов, что очень дорого. Кроме того, необходимо было бы иметь возможность определять более конкретные цели и бороться с ними. Таким образом, наше исследование является долгосрочной работой. Часть своего времени я также посвящаю сбору средств, особенно через фонд Аламайя.
|
