Как действуют наркотики? Помимо того, что они вызывают привыкание, какие последствия они имеют для организма Человека? И действительно ли нейроны мозга гибнут?
 Историческая кампания «Рекламный прогресс» 1989 года гласила: «Тот, кто вас накачивает наркотиками, вас отталкивает». Идеальный слоган, как в рекламном, так и в научном плане: алкоголь, наркотики и таблетки по сути отключают взгляд и целые участки мозга, обманывают химические механизмы, регулирующие его работу, и изменяют восприятие реальности у тех, кто их употребляет.
5 ОСНОВ ДЛЯ ВСЕХ НАРКОТИКОВ В МИРЕ
По данным Всемирной организации здравоохранения, психоактивными веществами являются все те вещества, которые после приема способны изменить психофизический баланс человека, его настроение и умственную деятельность.
Эти вещества действуют в мозге на механизмы, которые обычно регулируют поведение, мышление и мотивацию.
«Наркотики не бесконечны», — объясняет нейропсихофармаколог и почетный профессор кафедры нейронаук Университета Кальяри. «Это пять природных веществ, из которых происходят все остальные: алкоголь, кокаин, морфин/героин, каннабис и никотин».
Все остальные наркотики, также называемые синтетическими наркотиками (или дизайнерскими наркотиками), просто имитируют эффекты и характеристики этих пяти. Например, бензодиазепины, используемые в некоторых анксиолитиках, имитируют действие алкоголя на мозг, не вызывая при этом воздействия злоупотребления алкоголем на печень.
Лекарственные препараты по данным ВОЗ
Всемирная организация здравоохранения делит лекарства на три большие группы.
# Психоактивные вещества для терапевтического применения: лекарства, действующие на мозг и нервную систему, такие как снотворные, транквилизаторы, психотропные препараты, анестетики и некоторые обезболивающие.
# Легальные наркотики: вещества, использование которых обычно разрешено законодательством разных стран, но которые, тем не менее, оказывают определенное психоактивное воздействие на мозг потребителя. Алкоголь, никотин и кофеин являются наиболее распространенными.
# Запрещенные наркотики: психоактивные вещества, обычно не используемые в медицине. Это опиаты, каннабиноиды, галлюциногены, снотворные, ингаляционные, седативные средства, кокаин и другие стимуляторы, производство и сбыт которых запрещены в большинстве западных стран.
ФАКТЫ И УДОВЛЕТВОРЕНИЯ
Все психоактивные вещества действуют на мозг, используя сложный механизм удовольствия, который регулирует такие действия, как еда или секс», — объясняет профессор. «Какое животное решилось бы на спаривание и беременность, абсолютно энергозатратное занятие, если бы в награду не было удовольствия?».
Но даже удовольствие, когда оно становится навязчивым стремлением как самоцель, вредно для вас, и именно поэтому природа решила регулировать его с помощью схемы управления.
Когда поведение, доставляющее удовольствие, повторяется, уровень удовлетворения снижается: после четырех порций даже любимое блюдо становится неперевариваемым. Однако этого не происходит с психотропными веществами, тяга к которым, как хорошо известно курильщикам, никогда не уменьшается. И в конечном итоге это становится одержимостью, а затем зависимостью.
Наркотическая зависимость
«Пристрастие к психоактивным веществам — это настоящее неврологическое заболевание, такое как болезнь Паркинсона или Альцгеймера, которое задействует мотивационную систему мозга, обманывая ее», — объясняет профессор. Лекарства, о которых мы говорим, на самом деле способны заменить некоторые химические вещества, обычно вырабатываемые нашим организмом, так называемые эндогенные вещества (или лекарства), которые необходимы для регуляции механизмов выживания, таких как питание или размножение. В здоровом мозге восприятие объекта желания, а неважно, запах ли это пиццы или вид потенциального партнера, активирует очень точную последовательность, регулируемую эндогенными веществами:
1) повышенное внимание;
2) желание (потреблять);
3) потребление;
4) удовольствие;
5) желание сделать это снова...
Ещё больше желания
Экзогенные наркотики, т.е. искусственно введенные в организм, вызывают блокировку этого процесса: удовольствие, получаемое от их употребления, настолько более интенсивно, чем удовольствие, получаемое от обычного действия, что последнее незначительно. Ощущения, вызываемые героином, например, могут быть гораздо более интенсивными, чем ощущения, возникающие во время оргазма, и поэтому способны заменить сексуальное желание. Физиологические стимулы, такие как голод, жажда или секс, больше не воспринимаются, и единственное желание – наркотики. Диагностическая визуализация последнего поколения (метод магнитного резонанса), например, позволила обнаружить, что кокаин действует на те же нервные центры, что и любовь, и мозг быстро учится ценить и отдавать предпочтение этому «короткому пути».
Существует точное соответствие между экзогенными и эндогенными наркотиками (то есть веществами, которые обычно вырабатываются нашим организмом):
# марихуана заменяет анандамид, нейротрансмиттер, участвующий в механизмах регуляции аппетита, памяти, размножения и пролиферации клеток (который является основой рост опухоли);
# кокаин заменяет дофамин, нейромедиатор, участвующий в процессах генеза и управления движением и настроением;
# героин заменяет эндорфины, участвующие в процессах управления болью (они повышают порог), поведении, обучении, эмоциях и сне;
# алкоголь заменяет гамма-аминомасляную кислоту — основную тормозную кислоту центральной нервной системы, которая играет ключевую роль в передаче стимулов к нейронам и непосредственно отвечает за регуляцию мышечного тонуса;
# экстази вырабатывает серотонин и блокирует дофамин; совокупный эффект приводит от ощущения неисчерпаемых сил к коллапсу мозга, тревоге, депрессии и неспособности обрабатывать сенсорную информацию.
МАРИХУАНА
Марихуана представляет собой смесь листьев, семян, стеблей и цветков конопли посевной: это наиболее используемый нелегальный наркотик в Европе и США. Гашиш получают из смолы того же растения. Активным ингредиентом марихуаны и гашиша является THC: при курении он быстро попадает из легких в остальные части тела, включая мозг, через кровоток.
КАК ЭТО РАБОТАЕТ НА МОЗГ
Активный ингредиент марихуаны, THC, связывается со специфическими нейронами, называемыми каннабиноидными рецепторами, которые регулируют движение, координацию движений, память и другие сложные когнитивные функции.
Как и большинство наркотиков, когда марихуана «попадает в кровоток», наркотик вызывает эйфорию и хорошее самочувствие, поскольку стимулирует выброс дофамина. Цвета и звуки кажутся более насыщенными, время течет медленнее, а иногда все это сопровождается голодом и жаждой. После прохождения фазы эйфории могут появиться тревога, страх, недоверие к другим и паника. THC также связывается с некоторыми рецепторами в мозжечке, которые регулируют координацию движений, баланс, позу и движение.
ЗА РУЛЕМ...
Исследование, проведенное в 2001 году на 907 новозеландцах в возрасте от 18 до 21 года, опубликованное Европейским центром мониторинга наркотиков и доступное в Интернете (на английском языке), обнаружило значительную статистическую корреляцию между употреблением каннабиса и риском дорожно-транспортных происшествий: те, кто курил более 50 раз в год, практически один в выходные, стали причиной на 60% больше несчастных случаев, чем те, кто не пользовался ими.
НЕ ПОМНЮ
Привычное употребление гашиша или марихуаны ускоряет потерю нейронов в гиппокампе, области мозга, отвечающей за кратковременную память, ускоряя то, что происходит при нормальном процессе старения (это часто встречается в пожилые люди запоминают факты, произошедшие далеко во времени, но не то, что они, например, ели накануне). Эксперименты, проведенные на крысах, показали, как ежедневное введение THC в течение 8 месяцев приводило к потере нервных клеток, эквивалентной таковой у животных, вдвое старше их.
ХУЖЕ ТАБАКА
Воздействие наркотика длится от 2 до 3 часов: сразу после вдыхания дыма сердце учащается с 70/80 нормальных ударов до 100/130 и более, глаза краснеют из-за расширения крови, сосуды и бронхиальные пути расслабляются.
Помимо неврологических эффектов, курение марихуаны наносит больший вред организму, чем употребление табака: помимо классических симптомов, связанных с вдыханием дыма в целом (раздражение горла, кашель, предрасположенность к респираторным заболеваниям и легочным инфекциям), существует риск развития рака увеличивается в легких и дыхательных путях, поскольку дым марихуаны содержит на 50–70% больше канцерогенных углеводородов, чем табачный дым.
КОКАИН
Кокаин – один из старейших наркотиков, известных человечеству. Его добывают из растения коки (эритроксилон) с середины 19 века, но его употребление гораздо древнее: индейцы Перу и Боливии жевали листья коки, чтобы облегчить симптомы голода и усталости еще 1000 лет назад. Кокаин употребляется в двух химических формах: гидрохлоридная соль, которая представляет собой классический белый порошок, который можно вдыхать или вводить в вену после растворения его в воде, и свободное основание (более известное как крэк), которое курят.
КАК ЭТО РАБОТАЕТ НА МОЗГ
Кокаин действует непосредственно на прилежащее ядро, одну из областей мозга, связанную с механизмами удовольствия. Секс, еда, вода и все, что вызывает ощущение благополучия, повышают активность этой области и запускают сверхвыработку дофамина. Обычно этот нейромедиатор после отправки сигнала удовольствия соседнему нейрону устраняется: вместо этого кокаин вызывает накопление дофамина в синапсах, что приводит к постоянной стимуляции принимающих нейронов и последующей эйфории, проявляющейся у потребителей этого вещества.
ПРОЩАЙ, ГОЛОД
Злоупотребление, а в некоторых случаях даже одноразовое употребление вызывают зависимость и толерантность: чтобы получить тот же уровень удовольствия, что и в предыдущий раз, необходимо увеличить дозу. Сразу после приема человек чувствует себя полным энергии, внимательным и бодрым. Зрительные, слуховые и тактильные ощущения усиливаются, чувствуется, что может человек работать лучше и быстрее. Голод, сон и усталость исчезают. В зависимости от того, как его принимают, эффект длится до 30 минут: при курении эффект оказывается более интенсивным, но более коротким, чем при вдыхании. При употреблении с алкоголем кокаин трансформируется в организме в кокаин-этилен, который гораздо более токсичен для мозга.
ГОЛОСА...
Сразу же «нюхание ноздрями» вызывает сужение сосудов, повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений, повышение температуры тела. Эти симптомы могут сопровождаться головокружением, мышечными спазмами и слуховыми галлюцинациями. Все это в долгосрочной перспективе приводит к тому, что у кокаиновых наркоманов возникают серьезные проблемы с сердцем, которые могут привести к сердечному приступу и инсульту. И в любом случае это приводит к необратимому повреждению слизистой оболочки носа, постоянному кровотечению и полной потере обоняния. Проглатывание приводит к серьезному повреждению желудочно-кишечного тракта, вызывая боли в животе, тошноту и, в наиболее серьезных случаях, гангрену (т.е. разложение тканей) кишечника.
Благодаря обвалу цен, начавшемуся именно с нового тысячелетия, для сохранения высокой рентабельности продаж кокаина лучшим решением было ее сокращение. Эта операция позволяет максимизировать прибыль, предлагая тип продукта, подходящий для всех бюджетов, под одним и тем же «брендом». Очевидно, что дозы, продаваемые по популярным ценам, содержат очень низкий процент кокаина (иногда менее 10 процентов, но эта информация поступает из анонимного источника), особенно там, где фальсификация является правилом.
ЗАКОН ЭКОНОМИКИ ОДИН ДЛЯ ВСЕХ
Необходимо также понимать, что на нелегальном рынке действуют те же правила, что и на любом другом рынке: поэтому существуют операторы, которые делают свою «серьезность» отличительной чертой и которые обслуживают требовательный тип клиентуры и способных распознать качество продаваемого продукта, и операторов, обращающихся к типу покупателей, наивных и абсолютно неспособных распознать продаваемый им продукт. Молодые люди, очевидно, попадают в эту последнюю категорию, тем самым экспоненциально увеличивая риски, которым они себя подвергают.
Фальсификация вещества происходит уже у источника. По данным «Американской богини», государственного агентства, которое борется с незаконным оборотом наркотиков, колумбийские производители уже смешивают противопаразитарный препарат, используемый в ветеринарии, с различным процентным содержанием чистой коки: левамизол. Некоторые изъятия, проведенные полицией, позволили выявить соотношение 1/5: из ста граммов оптового продукта, следовательно, только 80 граммов составляют кокаин.
ГЕРОИН
Большая часть героина, который продается на улицах, не является чистым, а «нарезанным» самыми разнообразными веществами: сахаром, сухим молоком, крахмалом и даже стрихнином и другими ядами. Это первый из больших рисков, связанных с использованием этого вещества: те, кто его покупает, не знают ни степени его чистоты и, следовательно, его фактической «активности», ни реального содержания режущих веществ. Героин можно вводить инъекционно, вдыхать или курить, а уровни зависимости и толерантности настолько быстры, что побуждают героинового наркомана, классического «наркомана», пытаться получить это вещество даже 4 или более раза в день.
КАК РАБОТАЕТ НА МОЗГ
Наиболее интенсивные и немедленные эффекты возникают при введении в вену: достаточно 7-8 секунд, чтобы он достиг мозга, где он трансформируется в морфин и связывается с опиоидными рецепторами, сосредоточенными в зонах вознаграждения контур, прилежащее ядро и кора. Опиаты, и в частности героин, очень быстро изменяют работу лимбической системы, контролирующей эмоции, усиливая ощущения удовольствия: сразу после употребления наступает так называемый прилив, волна приятных ощущений, которая, однако, быстро сопровождает приливы жара, сухость во рту, тяжесть в конечностях, тошнота, рвота и зуд.
Прилив сопровождается многочасовой сонливостью: психические функции затуманиваются, частота сердечных сокращений и дыхание замедляются, иногда вплоть до смерти.
Героин был синтезирован как средство от кашля в 1897 году Феликсом Хоффманом, немецким химиком из компании Bayer, который всего 11 днями ранее изобрел аспирин. На короткий период седативные свойства на дыхательный центр (те самые, которые приводят к смерти от передозировки) ошибочно считались положительным последствием соединения и получили широкое распространение различные фармацевтические препараты на основе героина. Но героиновая зависимость быстро превратилась в чрезвычайную ситуацию: к 1905 году в Нью-Йорке потреблялось около двух тонн героина в год. Власти Европы и США запретили производство, импорт и употребление героина с 1925 года.
СПЕЦИАЛЬНАЯ ОТМЕНА
Характерной чертой героина является то, что он вызывает привыкание даже после двух-трех приемов: организм, привыкая к наркотику, всегда требует большего. При резком прекращении приема через несколько часов появляются симптомы отмены: беспокойство, боли в костях и мышцах, бессонница, диарея. Они достигают максимума через 24-28 часов и начинают снижаться через неделю. Некоторые наркозависимые заходят так далеко, что добровольно испытывают абстиненцию, чтобы снизить толерантность к наркотику и, таким образом, снова испытать первоначальную эйфорию.
Хроническое внутривенное употребление героина вызывает коллапс вен, бактериальные инфекции кровеносных сосудов и сердечных клапанов, абсцессы, заболевания печени и почек.
Другие очень серьезные повреждения также могут быть вызваны режущими веществами, которые, не растворяясь легко в организме, могут блокировать кровеносные сосуды, идущие к печени, почкам и мозгу. Кроме того, существуют риски, связанные с общим использованием шприцев и игл: ВИЧ, гепатиты В и С и другие вирусы, которые передаются через кровь и могут заразить половых партнеров или плод во время беременности.
АЛКОГОЛЬ
Спирт, обычно содержащийся в алкогольных напитках, называется этанолом. Это молекула, которая легко растворяется в воде и имеет небольшой размер, поэтому она быстро проникает в кровь, а оттуда по всему организму. Еще несколько лет назад считалось, что он может разрушать нейроны. Исследование 2004 года, проведенное Робертой Дж. Пентни, исследователем из Нью-Йоркского университета, продемонстрировало, что этанол, хотя и не уничтожает физически клетки мозга взрослого человека, может непоправимо поставить под угрозу их функциональность, особенно в областях, связанных с обучением и координацией движений.
Таким образом, алкоголь старит мозг в истинном смысле этого слова.
КАК РАБОТАЕТ НА МОЗГ
20% принятого алкоголя всасывается сразу, без необходимости пищеварения, желудком и первым отделом кишечника, а отсюда попадает прямо в кровь: именно поэтому действие алкоголя так велико проявляется натощак раньше и интенсивнее. Примерно через 10 минут после приема молекулы этанола достигают печени, сердца, почек и головного мозга, где и проявляются наиболее заметные эффекты. Фактически, в мозге алкоголь действует на нейроны: он дезагрегирует плазматическую мембрану, снижая клеточную функцию.
МУЖЧИНЫ И ЖЕНЩИНЫ
Способность усваивать алкоголь варьируется в зависимости от массы тела и пола: у женщин меньше ферментов, способных метаболизировать алкоголь, поэтому он попадает в кровоток в больших количествах. Женский гормональный цикл также влияет на способность усваивать алкоголь: перед менструацией и во время овуляции организм более чувствителен к алкоголю и его воздействие ощущается быстрее. А во время беременности ситуация становится еще хуже: молекулы алкоголя настолько малы, что могут легко пройти через плацентарный фильтр и достичь плода, а также могут вызвать серьезные повреждения головного мозга у будущего ребенка.
СЕДАТИВНОЕ
В малых дозах алкоголь (этанол) действует как успокаивающее средство: стимулирует ингибитор центральной нервной системы и вызывает чувство благополучия. Но если вовремя не остановиться, ситуация становится опасной: нервные импульсы слишком снижаются, вы теряете четкость, движения становятся нескоординированными.
В значительных дозах он даже блокирует рецепторы другого нейротрансмиттера, задачей которого является обеспечение связи между клетками, и когда эта связь прерывается, срабатывают типичные эффекты похмелья: избыток алкоголя в кровообращении вызывает снижение функциональности всех органов чувств, сужается поле зрения, снижается способность оценивать звуки и суждения, нарушается писомоторный баланс...
Злоупотребление и привычка могут привести к так называемой алкогольной деменции: перепадам настроения, потере памяти и нормальному состоянию. познавательные способности. Во всем виноват кишечник, который под воздействием алкоголя перестает усваивать витамин В1, необходимый для работы нервной системы. А затем происходит поражение печени, второго органа, наиболее пострадавшего от злоупотребления алкоголем: в процессе пищеварения это вещество распадается на уксусную кислоту и ацетальдегид, которые токсичны и повреждают печеночную систему.
В наиболее серьезных случаях возникает цирроз печени: поврежденные клетки печени атрофируются, и организм уже не в состоянии их заменить.
Реабилитация зависимых важный шаг для выздоровления от пагубной привычки, в тоже время требует внимания и профессионализма врача.
ЭКСТАЗИ
Золотой период экстази пришелся на 70-е и 80-е годы, когда при использовании в психиатрии его считали «пенициллином души», поскольку он, казалось, помогал пациентам лучше понять свои проблемы. Однако изучение его эффектов вскоре привело к пониманию того, что он не играет никакой роли в психиатрических исследованиях или терапии, и в 1985 году его запретили. Сегодня таблетки экстази употребляют в основном на дискотеках и во время рейв-вечеринок, часто вместе с алкоголем и спиртными напитками, а простота приема (без шприцев или ингаляций) значительно снизила возраст его потенциальных потребителей, которые, как полагают, способны начать даже в 11-12 лет. Пока неясно, вызывает ли это вещество привыкание, но исследование выявило у 43% молодых потребителей все симптомы так называемой тяги: отсутствие аппетита, усталость, депрессия и трудности с концентрацией внимания, за которыми следует навязчивое желание с потерей контроля и переход к действию. Это определение в настоящее время используется большинством операторов отрасли для определения симптомов наркозависимости.
КАК РАБОТАЕТ НА МОЗГ
Экстази изменяет активность некоторых нейротрансмиттеров: в частности, увеличивает выброс серотонина и снижает выработку дофамина. Уровень серотонина имеет решающее значение для регулирования настроения и поведения: именно поэтому прием экстази вызывает агрессивное поведение, которое может длиться несколько дней. Но первые эффекты экстаза абсолютно приятны: умственная стимуляция, теплота, хорошее самочувствие, открытость по отношению к другим и снижение тревожности. Это прямое следствие изменения дофаминовой цепи и механизмов удовольствия. Его стимулирующие свойства позволяют, например, танцевать непрерывно часами, не ощущая усталости или других «сигналов тревоги» от тела (за исключением внезапного «обморока»). Позже возникают неприятные ощущения: головокружение, тревога, возбуждение, безразличие к опасности и депрессия, которая может наблюдаться и в течение нескольких дней после приема. Таким образом, экстази вызывает серьезные поведенческие расстройства, а отсутствие аппетита или снижение интереса к сексу — это лишь некоторые последствия для привычных потребителей.
Даже если оно не «сжигает» нейроны в истинном смысле этого слова, в долгосрочной перспективе оно ставит под угрозу умственные способности: диагностическая визуализация (магнитно-резонансная томография) позволила обнаружить у злостных потребителей этого вещества снижение активность мозга в областях, касающихся познания и движения. Последствиями являются неспособность обрабатывать информацию и выполнять такие действия, как вождение автомобиля или мотоцикла.
НЕПОБЕДИМЫЙ. ПРИТВОРНО
Стимулирующие свойства экстази подталкивают принимающих его к интенсивным физическим нагрузкам в течение длительного времени: усталость не ощущается, что приводит к резкому повышению температуры тела, поражению мышц и почек, обезвоживанию и, в наиболее тяжелых случаях влияет на сердце. Экстази очень быстро попадает в кровоток, но, попав в организм, нарушает способность организма усваивать токсичные компоненты. По этой причине последующие дозы этого вещества могут вызвать резкое повышение артериального давления и повредить сердечно-сосудистую систему.
Примечание:
Для лиц старше +18 лет. Лечение от алкогольной и/или наркотической зависимости показана, при назначении врача соответствующего лечения.
|
