 Биопсия является очень распространенной процедурой в медицинской практике, однако все еще существует значительная часть пациентов, которые испытывают определенный страх перед обследованием, поскольку большая часть населения мало понимает эту практику. Вопреки мнению большинства людей, запрос на биопсию не всегда означает подозрение на рак.
Биопсия рекомендуется как при простых заболеваниях, таких как бородавки, так и при более серьезных заболеваниях, таких как рак. Но оно также может помочь в диагностике инфекционных заболеваний, определении возбудителя. При аутоиммунных заболеваниях это помогает подтвердить или сообщить ожидаемые изменения в органах или тканях. Биопсия также может помочь оценить тяжесть травмы и ход лечения. При поражениях с подозрением или подтвержденным злокачественным новообразованиям помогает установить гистологическую степень неоплазии и определить характер, скорость роста и агрессивность опухоли, помогает разработать план лечения и прогнозировать прогноз заболевания.
Как проводится биопсия?
Как правило, биопсия проводится без необходимости госпитализации. Хорошо сделанная биопсия начинается с адекватного сбора материала. Профессионал должен выбрать лучшую область поражения для сбора, правильную степень сбора и материал для сбора. Собранный материал необходимо сохранить в растворе формальдегида и впоследствии отправить в патологоанатомическую лабораторию для оценки и выдачи гистопатологического заключения.
Базовые приготовления:
1 – Начните с помещения ткани в фиксатор, который предотвратит ее повреждение. После этого образец обезвоживают и заливают в парафин, чтобы сохранить клетки и структуру.
2 – Когда ткань уже внедрена, парафиновый блок с внедренной тканью разрезается на кусочки тоньше доли человеческого волоса. Эти тонкие срезы помещают на предметное стекло, парафин удаляют из ткани, а затем используют различные красители для идентификации различных клеточных структур и их особых характеристик.
3. При диагностике патологии первоначальный процесс окрашивания называется гематоксилином и эозином (H&E) и позволяет окрашивать различные клетки и структуры, делая их видимыми под микроскопом. Таким образом, патолог может обнаружить неравномерный рост клеток и определить следующий этап лечения.
В большинстве случаев диагноз можно поставить только с помощью окрашивания H&E, но есть случаи, когда необходимы специальные окрашивания. Эти специальные красители позволяют обнаружить, например, определенное количество белков, что указывает на вероятность реакции пациента на определенное лечение.
Сроки, необходимые для подготовки этих отчетов, варьируются в зависимости от типа травмы, материала, подлежащего анализу, и принятой технической процедуры. Средний срок варьируется от семи до четырнадцати дней и может достигать одного месяца в случае более сложных исследований.
Обычно, биопсия цена очень доступная в частных клиниках, где её делают быстро с использованием современных инструментов.
Виды биопсии
Тип биопсии, которую необходимо выполнить, зависит от типа поражения, исследуемого органа, диагностической гипотезы и личного состояния пациента:
Внешняя биопсия
При проведении на поверхностных поражениях, обычно выступающих из кожи или слизистых оболочек.
Внутренние биопсии
Выполняется слепым разрезом или пункцией или под контролем УЗИ или эндоскопии.
Экстемпоральная или периоперационная биопсия
Сделано во время операции.
Инцизионная биопсия
Когда удаляется только часть поражения.
Эксцизионная биопсия
Когда весь очаг поражения удален.
Аспирационная биопсия
Когда исследуемый материал аспирируется с помощью шприца или аналогичного инструмента. Этот вид биопсии делится на два типа:
Тонкоигольная пункция и аспирация (FNA)
При этой пункции удаляются клетки и жидкости из опухолей, часто из желез, таких как щитовидная или молочная железа. Это обследование быстрое и безболезненное, его можно проводить без анестезии. Недостатком этого типа биопсии является то, что из-за тонкой иглы можно собрать мало материала и низкая точность.
Пункция и аспирация большой иглой (ПААГ)
В отличие от предыдущего, при этом виде прокола используется более толстая игла, способная удалять кусочки размером более 1 см. Для введения иглы используется местная анестезия, и для точного диагноза берутся от трех до шести образцов желез.
Жидкая биопсия
Недавний интерес к нуклеиновым кислотам крови открыл новые области исследований и возможности молекулярной диагностики. В онкологии в плазме/сыворотке онкологических больных обнаруживаются опухолевые генетические изменения, эпигенетические изменения и вирусные нуклеиновые кислоты. Эти результаты имеют важное значение для выявления, мониторинга и прогнозирования многих типов рака. Молекулярная характеристика опухоли пациента для принятия решения о лечении все чаще применяется в клинической практике и может оказать существенное влияние на исход заболевания.
Персонализированная медицина для больных раком направлена на подбор наилучших вариантов лечения для человека на момент постановки диагноза и во время лечения. Одним из таких подходов является жидкостная биопсия, при которой генетический состав опухоли можно оценить путем отбора проб биожидкостей. Жидкая биопсия может помочь онкологам отслеживать заболевание, стратифицировать пациентов для выбора наилучшего лечения и отслеживать реакцию на терапию и механизмы резистентности опухоли. Его неинвазивный характер позволяет повторять отбор проб для мониторинга количественного определения или отсутствия опухолевой ДНК с течением времени без необходимости биопсии ткани.
Примечание:
Для лиц старше +18 лет. Могут быть противопоказания, рекомендуется проконсультироваться у врача.
| 
